慢性肾小球肾炎常见临床表现包括蛋白尿(尿液泡沫增多)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)、水肿(眼睑、下肢凹陷性水肿)、高血压(部分患者血压显著升高)及肾功能异常(血肌酐升高、尿量变化),病程迁延,病情进展可致慢性肾衰竭。
蛋白尿:肾小球滤过膜受损,血浆蛋白漏出,表现为持续性泡沫尿,24小时尿蛋白定量常>1g,青少年患者因肾小管重吸收功能尚不完善,尿蛋白可能波动较大。
血尿:肉眼可见血尿多见于急性发作期,镜下血尿(尿红细胞>3个/高倍视野)持续存在,男性患者因剧烈运动等因素诱发肉眼血尿风险略高。
水肿:多从眼睑、颜面开始,晨起明显,下午减轻,严重时可蔓延至全身,老年患者因心功能储备降低,易合并胸水、腹水。
高血压:青少年患者多为肾性高血压,血压常>140/90mmHg,女性更年期后因激素波动,血压控制难度增加。
肾功能异常:早期血肌酐正常,随病情进展出现血肌酐升高(>133μmol/L),儿童患者因生长发育需求,血肌酐正常范围上限略高(需结合年龄判断)。
特殊人群注意事项:孕妇需加强血压监测,避免肾毒性药物;老年患者用药需兼顾心肾功能,避免脱水;糖尿病肾病患者需严格控糖,避免血糖波动加重肾损伤。



