心脏供血不好（心肌缺血）的用药需根据病因和症状选择，常见药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，需在医生指导下使用。
1.动脉粥样硬化导致的心肌缺血
此类患者常用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧。
2.高血压性心肌缺血
需控制血压，利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等药物可有效降压，改善心肌供血。
3.心律失常相关心肌缺血
针对快速性心律失常，β受体阻滞剂或胺碘酮可维持心率稳定；缓慢性心律失常可能需起搏器辅助，同时配合营养心肌药物（如曲美他嗪）。
4.糖尿病性心肌缺血
严格控糖是基础，二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等控制血糖，同时使用他汀类和抗血小板药物，减少血管并发症。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类和ACEI类药物；肝肾功能不全者需调整剂量；用药期间监测血压、心率及肝肾功能，出现不适及时就医。
