甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引发的内分泌疾病,常见于20~40岁女性,需通过医学检查确诊。
甲亢的类型:
1.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,与自身免疫相关,可伴突眼、皮肤病变。
2.毒性多结节性甲状腺肿:多见于中老年,由甲状腺结节自主分泌激素导致。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:单个结节引发甲亢,较少见。
4.碘甲亢:过量碘摄入(如含碘药物、造影剂)诱发,停药后可缓解。
诊断关键指标:
血清游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
甲状腺超声可显示弥漫性肿大或结节。
甲状腺核素扫描:Graves病呈弥漫性摄取,毒性结节呈“热结节”。
治疗原则:
抗甲状腺药物:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢及孕妇。
放射性碘131治疗:通过破坏甲状腺组织降低激素分泌,适合药物无效或复发者。
手术治疗:切除部分甲状腺,适用于甲状腺肿大明显或药物不耐受者。
特殊人群注意事项:
孕妇甲亢:优先丙硫氧嘧啶,需严格监测甲状腺功能。
老年甲亢:症状隐匿,易被忽视,需警惕心律失常、心衰风险。
儿童甲亢:需排除桥本甲状腺炎等病因,避免过度治疗影响发育。



