乳腺癌的检查项目主要包括乳腺超声、乳腺钼靶X线检查、乳腺磁共振成像(MRI)、肿瘤标志物检测、病理活检等。
一、乳腺超声
适用于所有年龄段女性,尤其适合致密型乳腺、年轻女性及孕妇。可检测乳腺肿块的大小、形态、边界及血流情况,对囊性病变的鉴别价值高。
二、乳腺钼靶X线检查
主要用于40~69岁女性的筛查,可发现微小钙化灶,对早期乳腺癌诊断敏感。致密型乳腺女性可联合超声检查提高准确性。
三、乳腺磁共振成像(MRI)
适用于高危人群(如有家族史、BRCA基因突变携带者)、乳房较大或致密型乳腺患者,可评估肿瘤范围及是否存在多灶性病变。
四、肿瘤标志物检测
包括CA15-3、CEA等,可辅助评估病情及监测治疗效果,但不能单独作为诊断依据。
五、病理活检
是确诊乳腺癌的金标准,包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检和手术活检,需根据影像学结果选择合适的活检方式。
特殊人群注意事项:
年轻女性(<40岁):优先选择超声检查,必要时联合MRI;
孕妇:避免钼靶检查,可采用超声或MRI;
有家族史者:建议从20~25岁开始定期筛查,每年1次MRI;
高危人群(如BRCA突变携带者):建议每6个月进行1次MRI检查。



