慢性肾炎五期是慢性肾脏病（CKD）的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）<15ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.病理生理特征
五期慢性肾炎患者肾脏结构不可逆损伤，肾小球硬化、肾小管萎缩，体内毒素蓄积，水电解质失衡，出现贫血、骨病、心衰等多系统并发症。
2.临床表现
患者常表现为严重水肿（尤其下肢及全身）、恶心呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、尿量显著减少甚至无尿，部分老年患者症状隐匿，易被忽视。
3.治疗方式
① 透析治疗：血液透析（每周2-3次，每次4小时）或腹膜透析（居家操作，每日3-4次），替代肾脏排泄毒素和调节体液平衡。
② 肾移植：是理想选择，需长期服用免疫抑制剂，适用于年龄18-65岁、无严重心脑血管疾病的患者。
4.特殊人群管理
老年患者需密切监测血压、血糖，预防透析相关感染；儿童患者需评估生长发育，避免高钾血症危及生命；妊娠期女性禁止妊娠，需提前规划透析或移植。
5.生活方式建议
低盐（每日<5g）、低蛋白（优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶）饮食，严格控制液体摄入（量=前一日尿量+500ml），避免劳累、感染，戒烟限酒，保持规律透析/移植随访。
