肾盂肾炎治疗以抗感染为主，需结合病情严重程度选择治疗周期，通常轻度感染疗程7~14天，重度或复杂性感染需14~21天。
一、轻度非复杂性肾盂肾炎
首选口服抗生素，疗程10~14天，如喹诺酮类、头孢菌素类或磺胺类药物，同时多饮水促进排尿，每日饮水量建议2000~3000毫升，避免憋尿，注意会阴部卫生。
二、重度或严重性肾盂肾炎
需住院静脉使用抗生素，常用广谱头孢类、氨基糖苷类或广谱青霉素类，根据药敏试验调整用药。治疗期间监测肾功能，注意水电解质平衡，高热患者可适当物理降温或药物退热。
三、复杂性肾盂肾炎
需结合基础疾病调整方案，如糖尿病患者需严格控制血糖，尿路梗阻患者可能需手术干预。治疗前完善尿培养及药敏试验，避免盲目用药，疗程通常延长至14~21天。
四、特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下选择相对安全的抗生素，如阿莫西林或头孢类；老年患者需警惕肾功能减退，避免使用肾毒性药物；儿童需优先选择安全性高的药物，如头孢曲松，用药剂量需严格按体重计算。
五、预防复发策略
治疗后需复查尿常规及尿培养，确保感染清除。反复感染者需排查尿路结构异常，注意性生活后及时排尿，避免长期使用免疫抑制剂，增强免疫力。
