尿毒症症状主要表现为全身多系统功能异常，如消化系统恶心呕吐、心血管系统高血压及心衰、神经系统意识障碍、皮肤瘙痒及贫血等，症状通常在肾功能持续下降至终末期（通常指肾小球滤过率＜15ml/min）时逐渐显现。
消化系统症状
消化系统症状是尿毒症常见首发表现，包括食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起明显，因毒素蓄积影响胃肠黏膜功能，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘。
心血管系统症状
心血管系统受累显著，表现为高血压（因水钠潴留及肾素分泌异常）、心律失常、心力衰竭（胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难），长期可致尿毒症性心肌病。
神经系统症状
神经系统症状随病程进展加重，早期有乏力、失眠、记忆力减退，晚期出现意识障碍、肢体麻木或抽搐，甚至尿毒症脑病，与血肌酐升高及电解质紊乱相关。
皮肤症状
皮肤干燥、瘙痒是典型表现，因尿素霜沉积及钙磷代谢异常刺激神经末梢，部分患者出现皮肤瘀斑或色素沉着，透析患者可能因透析失衡综合征加重症状。
特殊人群注意事项
老年患者易合并多器官功能衰退，症状可能不典型，需密切监测血压及尿量；儿童患者生长发育迟缓，需优先考虑保守治疗，避免过度治疗影响生活质量；妊娠期女性需严格控制透析剂量，预防早产风险。
