冠心病用药需根据病情阶段和个体情况选择，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类等，需在医生指导下规范使用。
1.稳定型冠心病：以控制危险因素和预防进展为主，常用他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，阿司匹林等抗血小板药物预防血栓，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率和血压，硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛症状。
2.急性冠脉综合征：需快速干预，抗血小板药物（如氯吡格雷）联合阿司匹林，他汀类药物强化降脂，β受体阻滞剂和硝酸酯类药物缓解症状，必要时使用抗凝药物（如低分子肝素）。
3.合并糖尿病患者：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药控制血糖，同时使用他汀类和抗血小板药物，避免使用可能增加心血管风险的降糖药（如某些磺脲类）。
4.老年患者：需注意药物相互作用，优先选择长效制剂，避免过度降压或减慢心率，定期监测肝肾功能，调整药物剂量。
5.特殊人群：孕妇禁用他汀类和ACEI类药物，哺乳期女性慎用抗血小板药，肾功能不全患者需调整他汀和降糖药剂量，避免药物蓄积。
用药期间需定期复查血脂、肝肾功能及心电图，保持健康生活方式（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒），出现不适及时就医。
