冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，严重时可致心梗。
一、冠心病的主要类型
1.慢性稳定型心绞痛：劳累后胸痛，休息或用药缓解，多因心肌需氧增加。
2.急性冠脉综合征：包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高心梗、ST段抬高心梗，斑块破裂致血栓，症状剧烈且持续。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心衰，表现为呼吸困难、水肿。
4.无症状心肌缺血：无明显症状但心电图或影像学提示缺血，需警惕。
二、高危因素与预防
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史是主要诱因。控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L）、血糖，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者症状不典型，需警惕“无痛性心梗”；女性绝经后雌激素下降，风险增加，需更严格控脂；糖尿病患者需强化控糖，避免低血糖诱发心肌缺血；孕妇合并冠心病罕见但需多学科协作。
四、治疗原则
以药物（如他汀类、抗血小板药）、介入（支架）、手术（搭桥）为主，强调早期干预。药物治疗需个体化，优先非药物干预（如生活方式调整），避免自行停药或换药。
