慢性肾脏病分期标准基于肾小球滤过率(GFR)和尿蛋白水平,分为5期,GFR范围为≥90ml/min/1.73m2至<15ml/min/1.73m2,尿蛋白分级为无/微量/大量。
1.1期(GFR≥90ml/min/1.73m2)
肾功能正常或增强,尿蛋白无或微量,通常无明显症状,需定期监测肾功能及尿蛋白,避免肾损伤因素(如高血压、糖尿病)。
2.2期(GFR 60~89ml/min/1.73m2)
肾功能轻度下降,尿蛋白无或微量,可能出现轻度电解质异常,需控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免肾毒性药物。
3.3期(GFR 30~59ml/min/1.73m2)
肾功能中度下降,尿蛋白可能少量或大量,需调整饮食(低蛋白、低盐),监测血压、血糖,避免感染及过度劳累。
4.4期(GFR 15~29ml/min/1.73m2)
肾功能重度下降,尿蛋白可能大量,需评估透析指征,控制并发症(如贫血、高钾血症),避免剧烈运动。
5.5期(GFR<15ml/min/1.73m2)
肾功能衰竭,需透析治疗(血液透析或腹膜透析),严格控制液体摄入,监测电解质及酸碱平衡,特殊人群(如老年、糖尿病患者)需个体化管理。



