尿毒症晚期临床表现主要包括多系统症状：消化系统出现食欲减退、恶心呕吐；心血管系统表现为高血压、心力衰竭；神经系统出现意识障碍、抽搐；呼吸系统伴随尿毒症肺炎、胸腔积液；皮肤干燥瘙痒、尿素霜沉积；电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒；贫血、骨病、免疫力低下等。
消化系统症状：因毒素蓄积，胃肠道功能紊乱，出现顽固性恶心呕吐，进食量锐减，可伴随腹胀、腹泻或便秘，严重者发生消化道出血。
心血管系统症状：高血压难以控制，因水钠潴留和肾素分泌异常，常并发左心室肥厚、心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿，甚至出现心律失常、心包炎。
神经系统症状：早期有乏力、失眠、注意力不集中，进展后出现尿毒症脑病，表现为意识模糊、嗜睡、抽搐，严重时进入昏迷状态，部分患者出现周围神经病变，如肢体麻木、烧灼感。
其他系统表现：皮肤干燥脱屑，尿素随汗液排出形成尿素霜，刺激皮肤引发瘙痒；肾性贫血导致面色苍白、乏力加重；代谢性酸中毒使呼吸深大；电解质紊乱可诱发严重心律失常，危及生命。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易合并感染；糖尿病肾病患者可能因高血糖加重症状；儿童患者需关注生长发育迟缓、营养不良；孕妇需警惕妊娠并发症，加重肾脏负担。
