心功能不全（心力衰竭）主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部）、尿量减少等症状，随病情进展症状会逐渐加重。
一、左心功能不全症状：以肺循环淤血为主，活动后气短、夜间阵发性呼吸困难（憋醒坐起缓解）、咳嗽伴白色泡沫痰，严重时出现端坐呼吸、喘息。老年患者可能因认知障碍掩盖呼吸困难，需关注心率加快、乏力等隐性表现。
二、右心功能不全症状：以体循环淤血为主，下肢凹陷性水肿（晨起轻傍晚重）、腹胀、食欲差、颈静脉充盈或怒张，严重时出现腹水、胸水，体重短期内明显增加（提示水钠潴留）。
三、全心功能不全症状：同时存在左右心功能不全表现，既呼吸困难、乏力，又有水肿、腹胀等，活动耐力进一步下降，休息时也可能出现胸闷、气短。
四、特殊人群注意事项：老年患者可能症状不典型，需警惕不明原因的乏力、食欲差；孕妇因血容量增加，早期可能出现轻度气短，需与生理性变化区分；糖尿病患者易合并冠心病，心衰症状可能被高血糖掩盖，需定期监测心功能指标。
治疗原则：以改善症状、延缓进展为目标，优先采用生活方式干预（低盐饮食、控制液体摄入、适度活动），必要时使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，具体方案需由专业医生制定。
