治疗褥疮的核心是预防为主、分期干预,关键在于及时减压、改善局部循环、控制感染,同时根据创面分期选择非药物或药物干预。
一、减压与体位管理
定期翻身(每2小时)是基础,使用气垫床或减压床垫可降低局部压力。高危人群(如长期卧床、老年、肥胖者)需重点关注骨隆突处,如骶尾部、髋部、足跟,可使用减压贴或泡沫敷料。
二、创面清洁与保湿
Ⅰ期(红肿未破溃)以改善循环为主,可冷敷减轻水肿;Ⅱ期(浅表破损)需用生理盐水轻柔清洁,涂抹透明质酸类保湿剂促进修复;Ⅲ-Ⅳ期(深度溃疡)需专业清创,必要时使用含银离子或生长因子的敷料。
三、药物辅助治疗
感染创面可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药。需注意避免长期使用刺激性药物,尤其是儿童和孕妇,优先选择温和的皮肤保护剂。
四、营养支持与特殊人群护理
高蛋白、高维生素饮食促进组织修复。糖尿病患者需严格控糖,避免创面感染;老年患者需加强皮肤保湿,减少摩擦;长期卧床者需评估肌力,适当进行被动运动预防肌肉萎缩。
五、预防复发与家庭护理
出院后需持续减压,定期复查。护理者应学习正确翻身技巧,避免拖拽患者导致皮肤损伤。出现创面扩大、渗液增多等情况,及时就医。



