新生儿先天性心脏病症状因类型和严重程度而异，多数表现为喂养困难、呼吸急促、体重增长缓慢、口唇发绀，严重时出现心力衰竭或休克。
喂养困难与生长迟缓：患儿吸吮力弱，吃奶时易疲劳，频繁中断，每日进食时间长且总量不足，导致体重增长缓慢（满月体重增长<1kg），身高发育滞后，需警惕心功能不全影响营养吸收。
呼吸异常与缺氧表现：安静时呼吸急促（>60次/分钟），吃奶或哭闹后更明显，部分患儿出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷），口唇、指甲床呈青紫色（发绀），严重者皮肤黏膜发黄（合并溶血时）。
循环系统异常：婴幼儿期可能出现心率异常（过快或过缓），触摸四肢末端发凉，脉搏细弱，严重主动脉缩窄等类型可表现为下肢血压明显低于上肢，需通过专业检查确诊。
特殊类型症状：左向右分流型（如房间隔缺损）早期可无症状，随年龄增长逐渐出现活动耐力下降、反复呼吸道感染；右向左分流型（如法洛四联症）常于出生后数天至数周出现阵发性缺氧发作，表现为突然烦躁、发绀加重、意识模糊，需紧急干预。
高危因素提示：早产儿、有家族心脏病史、母亲孕期病毒感染（如风疹）或接触有害物质的新生儿，若出现上述症状应尽早筛查心脏超声及心电图，避免延误治疗时机。
