乳腺癌根据肿瘤大小、淋巴结转移状态及远处转移情况分为Ⅰ~Ⅳ级（TNM分期）。Ⅰ级为早期，肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移；Ⅱ级为中期，肿瘤直径2~5cm或区域淋巴结微小转移；Ⅲ级为局部晚期，肿瘤侵犯皮肤或胸壁，或腋窝淋巴结广泛转移；Ⅳ级为晚期，存在远处器官转移。
Ⅰ级（早期）：肿瘤局限于乳腺内，无淋巴结受累，手术切除后5年生存率约95%，优先手术治疗，年轻患者可考虑保乳术，老年患者需结合身体状况选择术式。
Ⅱ级（中期）：肿瘤直径2~5cm或腋窝淋巴结微小转移，需综合手术、化疗及靶向治疗，HER2阳性患者可使用靶向药物，放疗可降低复发风险，治疗后需定期复查。
Ⅲ级（局部晚期）：肿瘤侵犯周围组织或腋窝淋巴结融合，需先新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术，术后辅助放化疗，部分患者可考虑免疫治疗，需多学科协作制定方案。
Ⅳ级（晚期）：肿瘤已转移至肺、肝、骨等器官，以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗及靶向治疗，需根据转移部位及基因状态选择方案，部分患者可长期带瘤生存。
特殊人群：老年患者需评估身体耐受性，避免过度治疗；妊娠期患者优先保证母婴安全，产后再行规范治疗；合并基础疾病者需调整治疗策略，如糖尿病患者需控制血糖稳定。
