肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为核心的免疫介导性炎症，由免疫复合物沉积或自身抗体攻击等机制引发，病程可呈急性、急进性或慢性进展，主要影响肾脏滤过功能。
一、按病程分类
1.急性肾小球肾炎：多由链球菌感染后免疫反应触发，多见于儿童，表现为血尿、水肿、高血压，多数可自愈。
2.急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，短期内出现少尿、肾功能衰竭，需及时免疫抑制治疗。
3.慢性肾小球肾炎：病程迁延超过3个月，以蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐下降为特征，需长期管理。
二、按病因分类
1.原发性肾小球肾炎：病因不明，占比约70%-80%，包括IgA肾病、膜性肾病等亚型。
2.继发性肾小球肾炎：由糖尿病、高血压、狼疮等疾病继发，需同时控制原发病。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：急性肾炎需严格卧床休息，避免剧烈活动，监测尿量变化。
- 老年人：慢性肾炎易合并心血管疾病，需定期监测肾功能及血压。
- 孕妇：狼疮性肾炎需在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿影响。
四、治疗原则
以保护肾功能为核心，优先采用低盐饮食、控制血压、减少蛋白尿等非药物干预，必要时使用免疫抑制剂或糖皮质激素。避免自行用药，需定期复查肾功能及尿蛋白定量。
