高血压肾病治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常为130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
一、药物治疗
1.降压药物：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。
2.其他药物：如钙通道阻滞剂、利尿剂等，用于血压控制不佳时的联合治疗。
二、非药物干预
1.生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入<5g），控制体重，规律运动，戒烟限酒。
2.饮食管理：限制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg/d），适量补充膳食纤维与不饱和脂肪酸。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需避免血压骤降，优先选择长效降压药，定期监测肾功能。
2.糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），减少肾脏负担。
3.儿童：避免使用影响生长发育的药物，以非药物干预为主。
四、定期监测与随访
1.肾功能指标：每3-6个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）。
2.尿蛋白：每年至少检查一次尿微量白蛋白/肌酐比值。
五、急性并发症处理
1.高血压危象：需立即就医，快速控制血压至安全范围。
2.急性肾损伤：及时排查诱因，避免肾毒性药物，必要时接受肾脏替代治疗。
