过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的免疫性疾病，多见于5~10岁儿童，病程中需定期监测肾功能。
临床表现与分类
1.皮肤紫癜：双下肢对称分布，分批出现，可伴关节痛、腹痛。
2.孤立性血尿型：仅尿液检查发现镜下血尿，肾功能正常。
3.紫癜性肾炎综合征型：蛋白尿、水肿、高血压，需警惕慢性进展。
4.急进性肾炎型：短期内肾功能快速恶化，需紧急干预。
关键检查与监测
1.尿常规：尿蛋白、红细胞定量及形态分析。
2.肾功能：血肌酐、尿素氮评估肾小球滤过功能。
3.肾脏病理：明确病理类型（如IgA肾病样改变），指导治疗。
4.定期随访：每3~6个月复查，持续监测2年以上。
治疗原则
1.基础治疗：避免过敏原（如食物、药物），低盐饮食，卧床休息。
2.药物干预：根据病理类型选择激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。
3.对症支持：控制血压（ACEI/ARB类药物），纠正贫血及电解质紊乱。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，需家长严格记录饮食及用药。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需加强血压管理，定期评估肾功能。
3.孕妇：需多学科协作，监测尿蛋白及肾功能，避免孕期病情加重。
