乳腺湿疹样癌？
乳腺湿疹样癌（Paget病）是一种罕见的乳腺癌，以乳头、乳晕区湿疹样改变为典型表现，约占乳腺癌的1%~4%。需与普通湿疹鉴别，早期易被误诊，确诊后需规范治疗。
一、临床表现
乳头/乳晕区出现红斑、脱屑、糜烂、渗液或结痂，伴瘙痒或灼痛，病程长（数月至数年），部分患者可触及乳晕下肿块。
二、鉴别诊断
1.慢性湿疹：反复发作，无肿块，真菌检查阴性，病理可见炎症细胞浸润。
2.乳腺Paget病：病理可见Paget细胞（癌细胞），免疫组化（如CK7）阳性，需手术活检确诊。
三、治疗原则
以手术为主，包括乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫（高危人群）或单纯乳房切除。术后可辅助化疗、放疗或靶向治疗（HER2阳性者）。
四、特殊人群提示
- 中老年女性：40~60岁高发，需警惕单侧乳头湿疹样改变，避免延误诊断。
- 糖尿病患者：皮肤愈合慢，需控制血糖，降低感染风险。
- 孕妇/哺乳期女性：症状可能被误认为哺乳期乳腺炎，需结合影像学（超声/MRI）和病理活检排除恶性可能。
五、日常护理
保持乳头清洁干燥，避免搔抓或摩擦；出现异常分泌物或肿块时及时就医，定期复查乳腺超声及肿瘤标志物。
