肾功能不全的症状包括乏力、食欲减退、尿量变化（增多或减少）、水肿（眼睑或下肢）、皮肤瘙痒、血压升高及电解质紊乱相关症状（如肌肉痉挛）。
一、肾功能代偿期症状
此期肾功能轻度受损，多数患者无明显不适，或仅感轻微乏力、腰酸，活动耐力下降，易被忽视，需通过肾功能检查发现异常。
二、肾功能失代偿期症状
肾功能中度下降时，出现明显食欲减退、恶心呕吐、夜尿增多，因毒素蓄积导致皮肤干燥瘙痒，电解质紊乱引发肌肉抽搐、心律失常，血压持续升高且难以控制。
三、肾功能衰竭期症状
肾功能严重受损，全身多系统受累：消化系统症状加重（呕吐、腹泻），心血管系统出现心力衰竭、高血压性心脏病，神经系统表现为意识模糊、肢体麻木，贫血（面色苍白、乏力加重）及出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）。
四、尿毒症期症状
肾功能几乎丧失，毒素广泛蓄积：出现少尿或无尿、严重水肿（胸腹水）、呼吸困难（尿毒症性肺水肿），代谢性酸中毒（深大呼吸），以及多器官功能衰竭风险，需紧急透析治疗。
特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，易被误认为衰老；糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白升高，需定期监测；儿童肾功能不全多由先天性疾病或药物损伤引起，需避免肾毒性药物，及时干预原发病。
