肾衰竭5期（终末期肾病）指肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2，伴随肾功能严重受损，持续时间≥3个月，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.诊断标准
以肾小球滤过率（GFR）为核心指标，结合血肌酐、尿量等综合判断，GFR<15ml/min/1.73m2且伴随明显尿毒症症状（如恶心、水肿、贫血）。
2.临床表现
患者常出现严重水肿、高血压、电解质紊乱（高钾血症）、代谢性酸中毒及多系统并发症（如心衰、骨病），需定期监测肾功能及并发症风险。
3.治疗选择
依赖替代疗法：血液透析（每周2-3次，每次4小时）、腹膜透析（居家进行，需严格无菌操作）或肾移植（需配型成功）。药物治疗以控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢为主，如降压药、促红细胞生成素等。
4.特殊人群注意事项
老年患者需警惕药物蓄积风险，调整透析频率；儿童需优先评估生长发育需求，选择儿童专用透析管路；妊娠期女性需多学科协作，避免透析加重妊娠风险；合并糖尿病或高血压者需强化基础病管理。
5.生活方式调整
严格限盐（<5g/日）、低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/日），避免高钾食物（如香蕉、橙子）；戒烟限酒，控制体重，规律监测尿量及血压。
