冠心病诊断需结合症状、危险因素及检查结果综合判断。典型症状包括胸痛、胸闷、气短，尤其在活动后加重，休息后缓解。
一、基础检查
1.心电图：可发现心肌缺血或心肌梗死的特征性改变，如ST段压低或抬高、T波倒置等。
2.心肌酶谱：肌钙蛋白、CK-MB等指标升高提示心肌损伤，需结合临床症状判断。
二、影像学检查
1.心脏超声：评估心脏结构和功能，观察室壁运动异常或心功能不全。
2.冠状动脉CT血管造影：无创检查，可显示冠状动脉狭窄程度及斑块情况。
三、有创检查
1.冠状动脉造影：诊断金标准，可清晰显示血管狭窄部位、程度及侧支循环情况。
2.血管内超声：评估斑块性质和狭窄程度，指导介入治疗。
四、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需更密切监测血糖，控制血脂达标，避免因症状不典型延误诊断。
2.老年患者：症状可能不典型，需结合心电图动态变化及心肌酶谱综合判断。
3.女性患者：绝经后女性冠心病风险增加，需重视非典型症状如背痛、恶心等。
五、预防与管理
1.控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病患者需严格管理指标，戒烟限酒，低盐低脂饮食。
2.定期体检：建议40岁以上人群每年进行心电图、血脂等基础检查，高危人群增加检查频率。
