甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足引发，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量、药物影响（如锂剂、抗甲状腺药物）及垂体功能减退等。
一、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是最常见病因，自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐受损，多见于30~50岁女性，常有家族遗传倾向。
二、甲状腺手术或放射性治疗后
甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺组织减少；甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺细胞受损，均可能引发甲减，术后或治疗后需定期监测甲状腺功能。
三、碘摄入异常
长期碘摄入不足（如山区缺碘地区）或过量（如长期高碘饮食、含碘药物过量）均可影响甲状腺激素合成，儿童缺碘易致呆小症，成人缺碘则可能引发甲减。
四、药物及其他因素
某些药物如锂剂（用于治疗躁狂症）、胺碘酮（抗心律失常药）可能抑制甲状腺激素合成；垂体瘤、产后大出血等导致促甲状腺激素分泌不足，也会继发甲减，需排查病因。
特殊人群注意：孕妇缺碘可能影响胎儿神经系统发育，需孕期常规补碘；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需定期体检筛查；儿童甲减若未及时治疗，会导致生长发育迟缓、智力低下，建议尽早干预。
