乳腺浸润性导管癌二级的治疗以手术切除为主，术后需结合病理分期、淋巴结状态及分子分型选择辅助治疗方案，具体方案需由多学科团队制定。
手术治疗：
1.保乳手术：适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶且无广泛导管内癌的患者，术后需配合放疗。
2.改良根治术：适用于肿瘤较大、多灶性或腋窝淋巴结转移的患者，术后可能需放疗或化疗。
辅助治疗：
1.化疗：常用方案如AC-T（蒽环类+紫杉类），可降低复发风险，具体疗程通常为4-6周期。
2.放疗：保乳术后常规放疗可使5年局部复发率降低约50%，需根据肿瘤位置和淋巴结情况决定。
3.内分泌治疗：激素受体阳性患者（ER/PR+）需长期服用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）或他莫昔芬，疗程5-10年。
4.靶向治疗：HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗，显著改善无病生存期。
特殊人群注意事项：
老年患者：需综合评估心肺功能及合并症，优先选择耐受性好的方案。
妊娠期患者：需延迟手术至孕中期，优先保证母婴安全，产后完成规范治疗。
合并糖尿病/高血压：需控制基础疾病，避免增加手术风险。
随访监测：
治疗后前2年每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物及血常规，第3-5年每6个月复查，5年后每年复查一次。
