慢性肾盂肾炎治疗以抗生素为主，疗程通常2周左右，需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物，如喹诺酮类、头孢菌素类等。
1.急性发作期用药：
急性发作时需快速控制感染，常用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松），疗程2周。用药前建议留取尿标本做细菌培养及药敏试验，以指导精准用药。
2.反复发作或慢性期用药：
反复发作或慢性期需长期低剂量抑菌治疗，常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂，疗程6个月~1年。用药期间需定期复查肾功能及尿常规，监测药物副作用。
3.合并基础疾病患者用药：
合并糖尿病、尿路梗阻等基础疾病时，需优先控制原发病。肾功能不全患者避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，可选用β-内酰胺类药物（如阿莫西林），需根据肾功能调整剂量。
4.特殊人群用药：
孕妇禁用喹诺酮类药物，可选用青霉素类或头孢菌素类；哺乳期妇女用药后需暂停哺乳；老年患者需避免使用高剂量药物，以防电解质紊乱。儿童慎用喹诺酮类，可根据药敏结果选择安全抗生素。
5.非药物干预配合：
治疗期间需多饮水（每日尿量≥2000ml），保持每日排尿通畅，避免憋尿；注意个人卫生，性生活后及时排尿；饮食清淡，限制高盐及高蛋白摄入，以减轻肾脏负担。
