慢性肾功能不全需结合分期、病因及个体情况制定方案，核心是延缓进展、保护残余肾功能，同时控制并发症。
早期肾功能不全（CKD 1-2期）：重点通过生活方式干预，如低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，控制血糖、血压（目标血压＜130/80mmHg）及血脂，定期监测肾功能指标（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）。
中期肾功能不全（CKD 3-4期）：除上述措施外，需根据贫血、高血压等并发症调整治疗，如使用促红细胞生成素、铁剂纠正贫血，控制高钾血症（避免食用香蕉、海带等高钾食物），必要时进行肾脏替代治疗前准备，如血管通路维护。
终末期肾功能不全（CKD 5期）：需依赖肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。透析患者需严格控制液体摄入（每日入量=前一日尿量+500ml），规律监测体重变化，避免感染；移植患者需长期服用免疫抑制剂，定期复查肾功能及药物浓度。
特殊人群注意事项：老年患者需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），儿童患者应优先选择腹膜透析以保护残余肾功能，孕妇需密切监测肾功能变化，避免使用ACEI/ARB类药物。
