肛瘘早期症状主要表现为肛门周围反复出现的小范围红肿、疼痛或轻微流脓，症状持续数天至数周后可暂时缓解，但会反复发作，尤其在身体抵抗力下降或剧烈运动后更易发作。
1.红肿疼痛型
早期局部会出现明显红肿，触碰时有疼痛感，部分患者疼痛较为剧烈，影响日常活动。红肿范围通常较小，直径多在1-3厘米之间，可能伴随局部皮温升高。
2.流脓分泌物型
肛门周围皮肤可能出现小的破溃口，持续或间歇性流出少量脓性分泌物，分泌物颜色多为黄色或黄绿色，质地较稀薄，有时带有臭味。破溃口愈合后症状可暂时消失，但易再次破溃。
3.局部瘙痒型
由于分泌物长期刺激肛门周围皮肤，患者常感到局部瘙痒不适，反复搔抓可能导致皮肤增厚、色素沉着，甚至出现苔藓样变。瘙痒症状在夜间或情绪紧张时可能加重。
4.全身症状型（少见）
少数患者在肛瘘急性发作期可能出现低热（体温37.5-38℃），伴随乏力、食欲下降等全身症状，通常在炎症控制后症状自行缓解。
特殊人群提示：婴幼儿肛瘘多因肛周脓肿未及时治疗或反复感染引起，家长需注意保持患儿肛周清洁干燥，避免尿布长时间覆盖，及时就医处理；老年患者因身体机能下降，症状可能不典型，需警惕症状反复或加重，建议尽早到正规医疗机构就诊。
