肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口（原发感染灶）、瘘管（感染通道）和外口（皮肤开口）组成。主要症状为反复自外口流脓、肛周潮湿瘙痒，急性发作时伴红肿热痛，长期不愈可能继发肛门功能障碍。
按瘘管位置分类：
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下，外口距肛缘较近，常见于肛周脓肿后未及时处理。
2.高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深部以上，可能涉及多个分支，治疗难度较大，多见于克罗恩病或结核感染患者。
按瘘管形态分类：
1.单纯性肛瘘：单一内口、一条瘘管及一个外口，病程较短，局部炎症较轻。
2.复杂性肛瘘：多个内口或瘘管分支，外口数量≥2个，常伴肛门结构破坏，多见于长期糖尿病或免疫低下者。
治疗原则：
1.手术治疗：为主要根治手段，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，需根据瘘管位置和复杂性选择术式。
2.药物辅助：急性感染期可短期使用抗生素控制炎症，疼痛明显时可选用非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：需避免过度镇静，术后加强排便管理，减少肛门刺激。
- 老年患者：合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时需优化手术时机，控制血糖血压。
- 妊娠期女性：优先保守治疗至分娩后，手术需避开孕早期和晚期。
