胰岛素抵抗的治疗以改善胰岛素敏感性为核心，需结合生活方式调整、药物干预及特殊人群管理。
生活方式干预是基础，包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（控制总热量，增加膳食纤维，减少精制糖和反式脂肪），以及维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。超重或肥胖者减重5%~10%可显著改善胰岛素敏感性。
药物治疗适用于生活方式干预效果不佳者，常用药物包括二甲双胍（一线用药，尤其适用于合并多囊卵巢综合征的女性）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等。需在医生指导下选择，避免自行用药。
特殊人群管理需个体化：糖尿病高危人群（如有家族史、高血压患者）应定期监测血糖和胰岛素水平；妊娠期女性需在医生指导下控制体重和血糖，避免低血糖；老年患者需注意药物相互作用，优先非药物干预，如饮食调整和温和运动。
儿童青少年应避免低龄儿童使用药物，以培养健康饮食习惯和规律运动为主，家长需监督并参与。合并心血管疾病者需综合管理血脂、血压，优先选择对心血管有益的药物。
注意事项：治疗需长期坚持，定期复查血糖、胰岛素水平及相关并发症指标。若出现明显体重下降、口渴多尿等症状，应及时就医调整方案。
