紫癜肾是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病，多见于儿童及青少年，病程通常在数周至数月，多数预后良好。
一、病因与发病机制
由机体对感染、食物或药物等过敏引发免疫反应，导致IgA等免疫复合物沉积于肾小球系膜区，造成肾脏损伤。
二、临床表现
1.皮肤紫癜：双下肢及臀部对称性分布，高出皮面，分批出现。
2.关节症状：膝、踝等大关节肿痛，活动受限。
3.消化道症状：腹痛、呕吐、便血，少数并发肠套叠。
4.肾脏损害：血尿、蛋白尿、水肿，严重者进展为肾功能不全。
三、诊断与分型
通过尿常规、肾功能及肾活检确诊，分为孤立性血尿型、蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型及急进性肾炎型。
四、治疗原则
1.一般治疗：避免过敏原，卧床休息，低盐饮食。
2.药物治疗：使用抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂控制病情。
3.对症支持：利尿消肿，纠正电解质紊乱，监测肾功能。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：加强营养，避免剧烈运动，定期复查尿常规。
2.老年患者：警惕高血压、糖尿病等合并症，密切监测肾功能。
3.孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
六、预后与随访
多数患者6个月内缓解，少数转为慢性肾炎，需长期随访尿蛋白及肾功能。
