肾炎常见症状包括水肿(晨起眼睑或下肢凹陷性水肿)、泡沫尿(尿液表面泡沫持久不消散)、高血压(尤其年轻人或血压突然升高者)、乏力、尿量异常(少尿或夜尿增多)及肾功能异常相关表现(如食欲减退、恶心)。
1.水肿型肾炎:以眼睑、下肢水肿为主,晨起明显,活动后减轻,严重时全身水肿。多见于肾小球肾炎,与水钠潴留、低蛋白血症相关。
2.高血压型肾炎:血压持续升高(收缩压/舒张压≥140/90mmHg),难以控制,尤其伴蛋白尿时。需排查是否为肾炎继发高血压。
3.蛋白尿型肾炎:尿液泡沫增多且持久,尿蛋白定量>1g/24h。早期可能无明显症状,需尿常规或尿蛋白检测发现。
4.肾功能损害型肾炎:血肌酐升高(>133μmol/L)、肾小球滤过率下降,伴随贫血、骨痛、皮肤瘙痒等。常见于慢性肾炎进展期。
特殊人群注意:儿童肾炎多为急性链球菌感染后肾炎,表现为血尿、水肿、高血压,需及时控制感染;老年患者症状隐匿,易被忽视,建议定期体检;孕妇若出现蛋白尿、水肿,需警惕妊娠相关肾炎。
治疗原则:以控制血压(如血管紧张素转换酶抑制剂)、减少蛋白尿、保护肾功能为主,避免肾毒性药物。低盐饮食(<5g/日)、低蛋白优质饮食(如鸡蛋、牛奶)、规律作息。



