肾功能不全特征为肾功能渐进性下降，伴随血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率降低，病程可分急性（数天至数周）与慢性（数月至数年）两类，慢性占多数，常累及多系统，需长期管理。
急性肾功能不全：短期内肾功能快速恶化，常见于肾缺血（如休克、脱水）、肾毒性药物（如非甾体抗炎药）或尿路梗阻，尿量骤减或无尿，及时干预可逆转，但若延误可进展为慢性。
慢性肾功能不全：肾功能逐渐减退，早期无明显症状，后期出现乏力、水肿、高血压等，病因以糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎为主，40岁以上人群风险高，病程中需定期监测肾功能。
糖尿病肾病：糖尿病患者常见并发症，早期尿微量白蛋白升高，随病程进展出现肾功能下降，需严格控糖、控血压，避免肾毒性药物，定期筛查尿蛋白，女性需注意妊娠对肾功能影响。
高血压肾损害：长期高血压致肾小动脉硬化，男性风险略高，早期夜尿增多，随血压控制不佳进展，需将血压控制在130/80mmHg以下，老年患者需避免降压过快，定期监测肾功能指标。
特殊人群护理：老年患者需注意药物蓄积风险，避免自行用药；儿童需排查先天性肾病或遗传性疾病，优先非药物干预；孕妇需严格产检，预防子痫前期导致肾损伤，所有人群均需低盐饮食，避免加重肾脏负担。
