治疗冠心病的核心药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦），具体用药需结合个体情况选择。
抗血小板药物：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于所有冠心病患者，尤其急性冠脉综合征患者需长期服用，有出血风险者需谨慎。
他汀类调脂药：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，需长期坚持，高龄或肝肾功能不全者需监测指标。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状，适用于合并高血压、心律失常患者，严重心衰、支气管哮喘者禁用。
硝酸酯类：缓解急性心绞痛发作，扩张冠状动脉，使用中可能出现头痛、低血压，青光眼患者慎用，需避免突然停药。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，保护心功能，适用于合并高血压、糖尿病或心衰患者，肾功能不全、高钾血症者慎用。
特殊人群需个体化调整：老年患者应注意药物相互作用，糖尿病患者需监测血糖变化，孕妇禁用ACEI类药物，儿童患者除非医生评估必要，否则不建议使用。所有药物均需在专业医师指导下使用，定期复查评估疗效与安全性。
