肾上腺皮质激素主要分为糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三大类,涵盖天然提取与人工合成制剂,临床用于抗炎、免疫调节等,但需严格规范使用。
糖皮质激素
以抗炎、免疫抑制、抗休克为核心作用,临床常用药物包括泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等,适用于类风湿关节炎、支气管哮喘、过敏性休克等。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高及感染风险增加。
盐皮质激素
主要调节水盐代谢,维持血容量与电解质平衡,代表药物有醛固酮(天然)、氟氢可的松(人工合成),用于肾上腺皮质功能减退症替代治疗。过量使用可能导致水肿、高血压及低钾血症。
性激素类
肾上腺分泌少量雄激素(如脱氢表雄酮)和雌激素,人工合成制剂如睾酮、雌二醇等用于激素替代治疗,调节生殖发育。孕妇禁用可能影响胎儿性发育,哺乳期妇女慎用。
特殊人群注意
孕妇(尤其妊娠早期)需避免大剂量糖皮质激素;儿童长期使用需监测生长发育指标;糖尿病、高血压患者慎用盐皮质激素,防止血糖、血压波动;老年患者需预防骨质疏松与感染。
临床应用原则
必须严格遵医嘱用药,根据病情选择剂型与剂量,避免自行增减;用药期间定期监测血压、血糖、电解质,警惕满月脸、向心性肥胖等不良反应;出现不适及时就医调整方案。



