乳腺癌术后内分泌治疗药物选择需结合激素受体状态、复发风险及患者个体情况，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦）、氟维司群等。治疗周期通常为5~10年，部分高风险患者可能需要更长时间。
激素受体阳性且低复发风险患者：可优先选择他莫昔芬，治疗周期一般为5年，耐受性较好但需定期监测子宫内膜厚度及血栓风险。
绝经后高复发风险患者：芳香化酶抑制剂是首选，其抑制雌激素合成效果更显著，常用药物有阿那曲唑、来曲唑等，治疗期间需注意骨密度变化，部分患者可能出现关节疼痛。
激素受体阳性且复发风险较高或绝经前患者：可考虑他莫昔芬联合卵巢功能抑制（如戈舍瑞林），联合方案能进一步降低复发风险，但需关注卵巢功能抑制相关副作用，如潮热、骨质疏松。
特殊人群注意事项：
1.孕妇及哺乳期女性禁用内分泌治疗药物，此类药物可能对胎儿造成严重影响。
2.肝肾功能不全患者需谨慎用药，药物代谢可能受影响，需在医生指导下调整剂量。
3.老年患者应评估整体健康状况，优先选择耐受性好的药物，密切监测不良反应。
治疗期间需定期复查激素水平、肿瘤标志物及影像学检查，根据治疗反应和副作用情况及时调整方案，以达到最佳治疗效果并降低不良反应风险。
