肾功能检查通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR) 等指标评估肾脏功能,需结合尿常规、尿微量白蛋白等综合判断,建议空腹检测,特殊情况需多次复查。
1.基础血液检查
血肌酐和尿素氮是常用指标,血肌酐受年龄、性别影响(男性~70-106μmol/L,女性~53-80μmol/L),尿素氮反映蛋白质代谢,两者异常提示肾功能损伤。
2.肾小球滤过率评估
eGFR通过公式计算(如CKD-EPI公式),直接反映肾脏滤过能力,<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,需结合年龄(如老年人eGFR参考值可适当放宽)。
3.尿液检查
尿常规检测尿蛋白、红细胞、白细胞,尿微量白蛋白(UACR)是早期肾损伤敏感指标,糖尿病、高血压患者需定期监测,正常<30mg/g。
4.特殊人群注意事项
糖尿病患者:每3-6个月查UACR和eGFR,避免高血糖加重肾损伤。
老年人:随年龄增长eGFR自然下降,需结合临床症状综合判断。
孕妇:孕期血肌酐生理性降低,需参考动态变化,避免药物对肾脏影响。
5.生活方式建议
低盐饮食(<5g/日)、适量饮水(1500-2000ml/日)、避免滥用药物(如非甾体抗炎药),定期体检可早期发现肾功能异常。