iga肾病早期症状多隐匿，部分患者仅表现为无症状性蛋白尿或镜下血尿，少数可出现肉眼血尿、水肿或轻度高血压，症状缺乏特异性。
1.无症状性蛋白尿或血尿
多数患者无明显症状，仅在体检时发现尿液异常，表现为持续性或间歇性蛋白尿（尿中泡沫增多）、镜下血尿（红细胞镜检异常），肾功能通常正常。
2.肉眼血尿
部分患者因感染、剧烈运动等诱因出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或淡红色，持续数小时至数天，发作后可能恢复正常，易被误认为“上火”或普通感冒。
3.水肿
早期水肿多不明显，少数患者因水钠潴留出现眼睑、下肢轻度水肿，晨起明显，活动后减轻，需警惕肾功能异常进展。
4.轻度高血压
约10%~20%患者早期出现轻度血压升高（130~140/80~90mmHg），可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，需定期监测血压变化。
特殊人群提示
儿童患者：常以无症状性蛋白尿或镜下血尿为首发表现，需重视体检筛查。
老年患者：高血压、肾功能下降可能更早出现，需避免滥用肾毒性药物。
合并感染（如扁桃体炎）：可能诱发肉眼血尿加重，需及时控制感染。
早期发现依赖定期体检（尿常规、肾功能），若出现上述症状或家族史，应尽早就诊肾内科明确诊断，避免延误治疗。
