血钾低（低钾血症）的主要病因分为钾摄入不足、丢失过多及细胞内转移三类，长期饮食不均衡、呕吐腹泻、利尿剂使用及胰岛素治疗是常见诱因。
1.钾摄入不足。常见于长期禁食或严重厌食（如术后、进食障碍）、严重营养不良（如慢性病终末期、长期卧床者），老年吞咽困难者、儿童挑食或饮食单一，均易因摄入不足致低钾。
2.钾丢失过多。其一，胃肠道丢失：急性胃肠炎、频繁呕吐腹泻（如感染性腹泻）、胃肠减压、肠瘘（如克罗恩病、术后肠吻合口瘘）等，可致钾随消化液大量排出；其二，肾脏丢失：长期用利尿剂（如噻嗪类、袢利尿剂）、肾小管酸中毒（Ⅰ型、Ⅳ型）、醛固酮增多症、急性肾小管坏死后恢复期，会增加肾脏排钾；其三，皮肤丢失：高温环境大量出汗（如户外工作者、剧烈运动者）、大面积烧伤（创面渗出含钾），可使钾经皮肤流失。
3.钾细胞内转移。代谢性碱中毒（如频繁呕吐）、胰岛素治疗后（促进钾内移，糖尿病患者需监测）、家族性低钾型周期性瘫痪（发作期钾离子内移），以及β受体激动剂（如沙丁胺醇）过量，均会致血清钾降低。
4.其他因素。渗透性泻药、两性霉素B等药物干扰钾代谢；无钾透析液（血透）、低钾腹膜透析液（腹透）；长期用糖皮质激素（继发性醛固酮增多），均可能引发低钾。
