肾脏功能衰竭的症状包括尿量异常（少尿或无尿）、水肿（眼睑、下肢）、乏力、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、电解质紊乱（高钾血症）、贫血及骨痛等，症状轻重与肾功能损害程度相关，早期可能隐匿，随病情进展逐渐明显。
尿量异常
肾功能衰竭时肾脏排泄功能下降，导致尿量减少（少尿，每日尿量＜400ml）或无尿（每日尿量＜100ml），也可能出现夜尿增多（夜间排尿次数＞2次），尿液颜色变深或泡沫增多，提示尿液成分改变。
水肿表现
因水钠潴留，患者常出现眼睑、面部早晨水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，甚至胸腔、腹腔积液，伴随体重短期内明显增加。
全身症状
患者易疲劳、乏力，因毒素蓄积和贫血导致面色苍白、皮肤干燥瘙痒；消化系统受累表现为食欲减退、恶心呕吐，严重时出现消化道出血；心血管系统可能出现高血压、心律失常，甚至心力衰竭。
电解质与酸碱失衡
高钾血症可引发心律失常、肌肉无力；代谢性酸中毒表现为深大呼吸、乏力；高磷血症导致皮肤瘙痒、骨痛，低钙血症则加重骨质疏松风险。
特殊人群注意
老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病肾病患者早期可仅表现微量白蛋白尿，需定期监测；儿童肾功能衰竭多伴随生长发育迟缓、贫血明显，需警惕先天肾脏疾病。
