肾衰竭的症状表现因肾功能受损程度和病程阶段不同而有差异，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现水肿、尿量异常、乏力、恶心呕吐等多系统症状。
急性肾衰竭症状：通常在数小时至数天内突然发生，表现为尿量显著减少（<400ml/日）或无尿，伴随水肿（眼睑、下肢为主）、电解质紊乱（高钾血症可致心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸），部分患者出现恶心、呕吐、意识模糊。
慢性肾衰竭症状：病程较长（数月至数年），早期以乏力、食欲减退、夜尿增多为主要表现，随肾功能恶化逐渐出现贫血（面色苍白）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积）、骨痛（肾性骨病）、高血压（水钠潴留），严重时可累及心血管系统（心力衰竭）、神经系统（尿毒症脑病）。
特殊人群注意事项：
老年患者：症状可能不典型，易被忽视，需定期监测肾功能。
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免低血糖诱发急性肾损伤。
儿童：急性肾衰竭可能因脱水、感染引发，需及时补充水分并排查病因。
孕妇：妊娠高血压综合征、子痫前期可能导致急性肾损伤，需加强产检监测。
治疗原则：以去除病因为主，急性肾衰竭需紧急纠正电解质紊乱，必要时进行透析治疗；慢性肾衰竭需长期控制血压、血糖，低盐低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
