冠心病需做的检查包括心电图（排查心肌缺血）、心脏超声（评估心功能）、血脂四项（检测胆固醇等）、心肌酶谱（监测心肌损伤）及冠状动脉CT或造影（明确血管狭窄）。
基础筛查：心电图
心电图可捕捉心肌缺血的ST-T改变，尤其适用于胸痛发作时，需结合动态心电图（Holter）监测24小时心率变化，糖尿病患者等无典型症状者也需定期复查。
心功能评估：心脏超声
通过超声心动图检测左心室射血分数、室壁运动及瓣膜功能，高血压、糖尿病患者每1~2年检查一次，老年患者需关注左心室肥厚等并发症。
血脂与代谢检测
血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）及糖化血红蛋白（HbA1c），糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下，吸烟人群应额外监测颈动脉斑块。
血管病变诊断：冠状动脉检查
冠状动脉CTA适用于低至中度风险患者，若有胸痛史或高危因素（如家族史），建议行冠状动脉造影（金标准），急性胸痛患者优先选择急诊CTA或造影。
特殊人群注意事项
老年女性需警惕无痛性心肌缺血，糖尿病患者需缩短检查间隔；肾功能不全者避免使用含碘造影剂，可改用心脏磁共振评估心肌灌注。检查前需告知医生用药史（如抗凝药）及过敏史。
