心源性下肢水肿主要因心脏泵血功能下降，导致体循环淤血，以双下肢对称性凹陷性水肿为特征，多伴活动后气短、夜间憋醒等症状，常见于中老年有心血管疾病史者。
一、左心功能不全
左心室射血能力减弱，肺循环淤血，血液淤积于下肢静脉，表现为脚踝、小腿水肿，晨起较轻，下午加重，平卧时可伴胸闷、喘息，多见于高血压、冠心病患者。
二、右心功能不全
右心室收缩力不足，体循环静脉压升高，水肿从足部、踝部开始，逐渐向上蔓延至全身，伴颈静脉充盈、肝大，常见于慢性肺心病、先天性心脏病患者。
三、心律失常
心房颤动等快速性心律失常致心脏泵血效率降低，外周血流缓慢淤积，引发双下肢水肿，尤其合并冠心病、心肌病者更易发生。
四、心脏瓣膜病
二尖瓣、主动脉瓣病变影响血流动力学，长期可致心功能不全，瓣膜狭窄或反流使心脏负荷增加，下肢静脉回流受阻，出现对称性水肿，多见于风湿性心脏病患者。
特殊人群提示：老年人因血管弹性差、合并多种慢性病，水肿易反复且恢复慢，需定期监测心功能；孕妇若出现下肢水肿，需排查妊娠相关心脏病风险；儿童罕见心源性水肿，若发生需警惕先天性心脏病。
预防措施：控制血压、血糖、血脂，避免过度劳累，定期体检，出现水肿伴呼吸困难、乏力等症状及时就医。
