胆固醇高分为原发性（遗传因素，如家族性高胆固醇血症）和继发性（饮食、肥胖、疾病、药物等）。危害包括动脉粥样硬化、心脑血管疾病风险升高，长期可致冠心病、脑梗死等。
饮食因素：长期高饱和脂肪（如红肉、黄油）、反式脂肪（油炸食品）摄入，会提升低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。建议增加富含膳食纤维的全谷物、豆类、蔬菜，适量摄入不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）。
生活方式：缺乏运动导致代谢减慢，脂肪堆积；肥胖（尤其是腹型肥胖）会干扰胆固醇代谢。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合健康体重管理（BMI 18.5~23.9）。
疾病与药物：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等影响脂质代谢；某些利尿剂、糖皮质激素可能升高胆固醇。需定期监测基础疾病指标，遵医嘱调整用药方案。
特殊人群：儿童青少年应避免过度节食，保证蛋白质与必需脂肪酸摄入；孕妇需在医生指导下控制饮食，避免自行补充高剂量鱼油；老年人群需结合肝肾功能选择降脂方案，优先非药物干预。
干预建议：优先通过饮食、运动改善，若LDL-C持续升高（≥4.9mmol/L），可遵医嘱使用他汀类药物。定期（每1~2年）检测血脂，高危人群（有早发心脑血管病家族史）建议更频繁筛查。
