乳腺增生是乳腺组织生理性增生与复旧不全导致的乳腺结构紊乱,属于良性病变;乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称,可由增生、炎症、肿瘤等多种原因引起,需通过影像学或病理检查明确性质。
1.定义与本质
乳腺增生是乳腺组织随激素水平波动出现的良性增生性改变,常见于育龄女性;乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块,性质多样,需区分良恶性。
2.临床表现
乳腺增生常表现为周期性乳房胀痛、肿块随月经周期变化;乳腺结节多为无痛性肿块,部分伴乳头溢液、皮肤凹陷,需结合超声、钼靶等检查判断。
3.诊断方式
乳腺增生主要通过症状、乳腺超声(无明确结节边界)、钼靶(年龄>40岁)诊断;乳腺结节需结合超声、钼靶、MRI,必要时穿刺活检明确性质(如纤维腺瘤、乳腺癌等)。
4.处理原则
乳腺增生:以生活方式调整为主(规律作息、减少咖啡因、情绪管理),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;乳腺结节:良性结节定期复查(3-6个月超声),恶性结节需手术、放化疗等综合治疗。
5.特殊人群注意事项
育龄女性(20-45岁)高发乳腺增生,需避免长期服用含雌激素药物;40岁以上女性需每年乳腺钼靶筛查,排查结节恶性风险;哺乳期女性乳腺结节可能为积乳囊肿,需及时排空乳汁。



