乳腺癌术后用药需根据复发风险分级决定，低危患者通常无需特殊药物，中高危患者可能需辅助内分泌治疗（如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂）或靶向药物（如曲妥珠单抗），具体用药应遵循医生评估。
中高危复发风险患者用药
中高危患者（如HER2阳性、激素受体阳性且淋巴结转移）常需辅助治疗：
- 内分泌治疗：适用于激素受体阳性患者，常用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，需根据绝经状态选择药物，连续服用5-10年以降低复发风险。
- 靶向治疗：HER2阳性患者需使用曲妥珠单抗等靶向药物，通常持续1年，可显著降低复发率。
低危患者及特殊情况
低危患者（如早期激素受体阴性、无淋巴结转移）一般无需术后用药，但需定期复查。
- 特殊人群：老年患者、合并骨质疏松者需注意内分泌治疗可能的骨密度影响，可在医生指导下补充钙剂和维生素D。
- 药物禁忌：肝肾功能不全者需调整用药剂量，孕妇及哺乳期女性禁用内分泌治疗药物。
用药监测与生活方式
用药期间需定期监测肝肾功能、肿瘤标志物及药物副作用，如他莫昔芬可能增加血栓风险，芳香化酶抑制剂可能引起关节疼痛。建议保持均衡饮食，避免高脂饮食，适度运动，减少复发诱因。
以上用药方案均需经肿瘤科医生综合评估后确定，切勿自行调整或停药。
