透析肾衰竭患者的存活时间受多种因素影响，总体而言，规范透析治疗的患者5年生存率可达50%-70%，部分患者可存活10年以上甚至更久。关键影响因素包括年龄、基础疾病、并发症控制及治疗依从性。
1.年龄因素
老年患者（≥65岁）因器官功能衰退、合并症多，透析后感染、心脑血管事件风险较高，平均存活期约3-5年；中青年患者（18-64岁）若基础疾病控制良好，5年以上生存率可达70%以上。
2.基础疾病类型
糖尿病肾病导致的肾衰竭患者，透析后心血管并发症风险增加，存活期较非糖尿病患者短约1-2年；高血压肾损害、慢性肾炎患者若早期干预，存活期相对稳定。
3.并发症控制
合并严重心功能不全、高钾血症、严重感染或营养不良的患者，透析中突发风险高，可能缩短存活时间；规律监测血压、血钾，控制感染，维持营养均衡可延长生存期。
4.治疗依从性
严格遵循透析方案、定期复查、控制体重增长（每次透析间期体重增长≤干体重的3%-5%）、坚持药物治疗的患者，长期存活率显著高于不规律透析者。
特殊人群提示
老年患者需注意透析间期容量管理，避免电解质紊乱；糖尿病患者需强化血糖控制，预防低血糖；儿童患者需个性化调整透析方案，优先非药物干预，避免低龄儿童长期透析。
