肾小球肾炎能否治愈取决于具体类型和治疗时机。急性肾小球肾炎多数可治愈，慢性肾小球肾炎需长期管理，部分可控制进展。
1.急性肾小球肾炎：由感染（如链球菌感染）引发，通常病程短（数周至数月）。通过控制感染、对症治疗（如利尿消肿），多数患者3-6个月内可完全恢复，肾功能正常。青少年及儿童恢复率较高，成人需警惕合并症。
2.急进性肾小球肾炎：病情进展快，需及时干预。通过激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）及血浆置换等治疗，部分患者可延缓肾功能恶化，但完全治愈比例较低，约30%-50%需长期透析或肾移植。
3.慢性肾小球肾炎：病程长（超过3个月），需长期管理。通过控制血压（如ACEI/ARB类药物）、低蛋白饮食、避免肾毒性药物，多数患者可维持肾功能稳定，防止尿毒症。中老年患者进展风险较高，需定期监测。
4.继发性肾小球肾炎：如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，需控制原发病。糖尿病肾病通过血糖控制（如二甲双胍）可延缓进展；狼疮性肾炎需激素联合免疫抑制剂（如环孢素），但完全缓解率约60%，复发率较高。
特殊人群注意：儿童及青少年急性肾炎预后好，需注意预防感染复发；老年患者易合并心血管疾病，需加强血压、血脂管理；孕妇需密切监测肾功能，避免药物对胎儿影响。
