冠心病人的心率控制目标需结合具体病情，一般建议静息心率维持在55~70次/分钟，以减少心肌耗氧、降低心血管事件风险。
一、稳定型冠心病患者
此类患者若无禁忌证，建议将静息心率控制在55~60次/分钟，可通过β受体阻滞剂（如美托洛尔）实现，需注意监测血压和心率变化，避免过度减慢导致心动过缓症状。
二、急性冠脉综合征患者
急性期心率控制目标为＜100次/分钟，以减轻心肌缺血；恢复期可逐步过渡至55~70次/分钟，需结合患者血流动力学状态调整，避免因心率过快加重心肌负荷。
三、合并心力衰竭的冠心病患者
心率需严格控制在55~60次/分钟（无禁忌证时），β受体阻滞剂是首选药物，可改善心功能并降低猝死风险，但需从小剂量开始，密切观察血压及心率变化。
四、老年或合并其他疾病的患者
老年患者（尤其≥70岁）若无法耐受55次/分钟，可适当放宽至60~70次/分钟；合并慢性肺部疾病者需避免过度减慢心率，以免加重缺氧，优先选择对呼吸影响较小的药物。
五、特殊人群注意事项
糖尿病或肾功能不全患者，β受体阻滞剂需谨慎使用，建议在医生指导下个体化调整；妊娠期女性需优先通过非药物干预（如运动控制、情绪管理）调节心率，必要时在产科与心内科联合评估后用药。
