心肌供血不足表现为胸痛(胸骨后压榨感,活动后加重)、胸闷、气短、心悸,严重时伴出汗、恶心,休息或含服硝酸酯类药物后缓解。
一、典型心绞痛表现
多见于中老年人,男性发病率高于女性,常有高血压、糖尿病或吸烟史。疼痛多在劳累、情绪激动后出现,持续3~5分钟,休息或药物干预后缓解,部位以胸骨后、心前区为主,可放射至左肩、左臂内侧或下颌。
二、非典型症状表现
部分患者(尤其女性、糖尿病患者或老年人群)症状不典型,表现为牙痛、肩背痛、上腹痛,或仅感胸闷、乏力,需结合心电图、心肌酶等检查鉴别。
三、急性心肌梗死表现
疼痛剧烈且持续不缓解(>20分钟),伴大汗淋漓、濒死感,可伴恶心呕吐、心律失常,含药无效,需立即就医。此类患者需警惕既往冠心病史、肥胖、久坐等危险因素。
四、特殊人群表现
老年患者症状可能隐匿,仅表现为意识模糊或呼吸困难;儿童罕见,若出现不明原因晕厥、活动后气促,需排查先天性心脏病等。孕妇因血容量增加,可能加重心肌负担,出现胸闷气短。
五、日常干预建议
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),低盐低脂饮食,避免过度劳累和情绪激动。若症状频发或加重,应及时就医,完善心电图、冠脉CT或造影检查。



