系统性红斑狼疮性肾炎（狼疮肾）是一种自身免疫性疾病，肾脏受累通常在疾病确诊后数月至数年内发生，需长期规范治疗以延缓肾功能恶化。
1.疾病分期与表现
- 临床分为Ⅰ~Ⅴ型，Ⅰ~Ⅱ型多无症状，Ⅲ~Ⅴ型可出现蛋白尿、血尿、水肿，严重时进展为肾衰竭。
- 青少年患者易合并高血压、贫血，老年患者肾功能下降风险更高。
2.诊断与监测
- 需结合抗核抗体谱、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、尿蛋白定量及肾活检明确病理类型。
- 每3~6个月复查尿常规、肾功能及补体C3/C4，监测疾病活动度。
3.治疗原则
- 糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）为主要治疗方案。
- 避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血压（目标<130/80mmHg）。
4.生活管理
- 规律作息，避免感染（如呼吸道、泌尿系统感染），注意防晒防紫外线。
- 低盐低蛋白饮食，肾功能不全者需限制钾、磷摄入，戒烟限酒。
5.特殊人群注意事项
- 孕妇需在病情稳定期妊娠，孕期需密切监测狼疮活动及肾功能变化。
- 老年患者需警惕药物相互作用，优先选择肾毒性小的药物，定期评估骨密度及心血管风险。
